昨日,在全國兩會(huì )醫藥界代表委員座談會(huì )上,眾多知名醫藥企業(yè)家抨擊藥品招標采購中的“二次議價(jià)”,稱(chēng)危害甚大,建議政府謹慎啟動(dòng)二次議價(jià)試點(diǎn),避免重創(chuàng )國內醫藥企業(yè)。
在昨日的全國兩會(huì )醫藥界代表委員座談會(huì )上,眾多代表委員集體抨擊“二次議價(jià)”,稱(chēng)危害甚大。不過(guò),對于這個(gè)事關(guān)醫藥企業(yè)未來(lái)發(fā)展的重要政策,國家發(fā)改委副主任、國務(wù)院醫改辦主任孫志剛在參與政協(xié)分組討論和面對記者提問(wèn)時(shí),均沒(méi)有發(fā)表任何看法。
集體抨擊“二次議價(jià)”
昨日,在由多家醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )聯(lián)合主辦的2013年全國兩會(huì )醫藥界代表委員座談會(huì )上,眾多知名醫藥企業(yè)家集體抨擊藥品招標采購中的“二次議價(jià)”,建議政府謹慎啟動(dòng)二次議價(jià)試點(diǎn)。所謂“二次議價(jià)”,是指醫療機構在省級藥物招標結果的基礎上,對中標藥品進(jìn)入醫院采購之列時(shí),進(jìn)行再一次殺價(jià),即由目前普遍認為的“暗扣”變“明扣”。
全國人大代表、科倫藥業(yè)董事長(cháng)劉革新的代表、科倫藥業(yè)副總裁衛俊才稱(chēng),要謹慎啟動(dòng)二次議價(jià)試點(diǎn),避免重創(chuàng )國內醫藥企業(yè)。在他看來(lái),對國內醫藥工業(yè)而言,“二次議價(jià)”將會(huì )使其面臨困境:在產(chǎn)能過(guò)剩的困境下,醫藥工業(yè)會(huì )因此再次陷入泥沼,不同的議價(jià)借口又會(huì )成為各省招投標的降價(jià)依據。他建議相關(guān)部門(mén)從國內醫藥工業(yè)的現狀出發(fā),針對國家實(shí)際情況,制定切實(shí)可行的藥品采購改革辦法,在廣泛聽(tīng)取行業(yè)和社會(huì )各界意見(jiàn)之前,謹慎啟動(dòng)二次議價(jià)試點(diǎn)工作。
步長(cháng)集團有關(guān)人士則表示,在藥品招標采購過(guò)程中,地方的具體執行和中央部委的設計初衷有所不同。醫院是一個(gè)壟斷的市場(chǎng),其二次議價(jià)能力非常強大,如果推行二次議價(jià),醫藥企業(yè)要么失去價(jià)格底線(xiàn),要么就失去市場(chǎng)。
全國人大代表、石藥集團董事長(cháng)蔡東晨認為,目前這種情況下推行二次議價(jià)是誤國害民,它使醫藥企業(yè)面臨兩難選擇,要么讓利要么退出,這不僅影響工業(yè)企業(yè)的利益,還影響消費者的利益。
全國人大代表、河南輔仁藥業(yè)集團董事長(cháng)朱文臣表示,二次議價(jià)之所以形成,主要還是由政府在整個(gè)醫改中的角色定位決定的。政府代表消費者、醫療服務(wù)提供方、政府等多方利益,唯一不代表的是生產(chǎn)企業(yè)。
孫志剛三緘其口
不過(guò),對于這個(gè)事關(guān)醫藥企業(yè)未來(lái)發(fā)展的重要政策,全國政協(xié)委員、國家發(fā)改委副主任、國務(wù)院醫改辦主任孫志剛昨日上午在北京鐵道大廈參加政協(xié)委員醫衛46組的分組討論期間沒(méi)有發(fā)表任何看法。討論結束之后,面對記者提出的關(guān)于二次議價(jià)、新版基藥目錄、醫改等問(wèn)題,孫志剛也未予任何回應。
北京一位券商醫藥行業(yè)分析師對證券時(shí)報記者表示,“二次議價(jià)”對醫藥企業(yè)會(huì )有很大影響,將產(chǎn)生不可控的風(fēng)險。在他看來(lái),議價(jià)本身無(wú)可厚非,但如果二次議價(jià)廣泛推行,那么現有的省級招標似乎就沒(méi)有存在的意義;同時(shí),由于存在“唯低價(jià)”的傾向,藥企也擔心,作為一個(gè)根本性的政策改變,是否又會(huì )成為政府削減藥價(jià)的一個(gè)契機。
在國務(wù)院辦公廳2月份正式發(fā)布的《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見(jiàn)》稱(chēng),要“穩固基本藥物集中采購機制,全面貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制指導意見(jiàn)的通知》,堅持以省(區、市)為單位網(wǎng)上集中采購,落實(shí)招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監控等制度”;并強調,“對經(jīng)多次采購價(jià)格基本穩定的基本藥物試行國家統一定價(jià);對獨家品種試行國家統一定價(jià),也可探索以省(區、市)為單位,根據采購數量、區域配送條件等,直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購數量和采購價(jià)格”。
不少醫藥分析人士認為,此項規定意味著(zhù)二次議價(jià)已經(jīng)日漸明朗,正在漸行漸近。
在此之前,相關(guān)媒體報道,2013年國家將對藥品招標規范進(jìn)行重大改良,目前衛生部、發(fā)改委、商務(wù)部、國家食品藥品監督管理局等部門(mén)正在加緊制定方案,即將出臺的招標改良規范將前述條款中的“不得”改為“允許”,強調將“二次議價(jià)”推向透明化,醫院可以與企業(yè)進(jìn)行“二次議價(jià)”。
衛生部部長(cháng)陳竺在1月初召開(kāi)的2013年衛生工作會(huì )議上也表示,在醫藥改革中要大力推進(jìn)和完善藥品集中招標采購制度,通過(guò)集團購買(mǎi)、增強談判能力降低流通領(lǐng)域的“水分”;探索由公立醫院管理部門(mén)代表轄區內所有公立醫院在省級集中采購工作的基礎上,與藥械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行帶量采購,量?jì)r(jià)掛鉤,最大限度降低藥品價(jià)格。
而在2010年,衛生部等七部委聯(lián)合制定的《醫療機構藥品集中采購工作規范》明確規定,醫療機構按照合同購銷(xiāo)藥品,不得進(jìn)行“二次議價(jià)”,嚴格對藥品采購發(fā)票進(jìn)行審核,防止標外采購、違價(jià)采購或從非規定渠道采購藥品。
