鑒于過(guò)去兩年來(lái)基本藥物目錄（EDL）及基本藥物招標安徽模式在醫藥與醫療設備行業(yè)中引起廣泛關(guān)注并且造成價(jià)格壓力，有一個(gè)問(wèn)題一直遭到了忽略，那就是中國的醫療改革如何才能顯著(zhù)改變各大公司目前在中國各地分銷(xiāo)產(chǎn)品時(shí)所采取的方法。對于任何一家公司而言，無(wú)論其涉及的產(chǎn)品是什么，在中國的分銷(xiāo)渠道始終是較為困難而復雜的問(wèn)題之一。過(guò)去幾年來(lái)，為醫藥與醫療設備尋找合適的分銷(xiāo)合作伙伴已變得越來(lái)越困難，這在相當程度上是由于中國醫療改革的方式正在使掌握配藥及藥物采購權的人發(fā)生變化。如果中國的醫療改革結果是成功的話(huà)，那么這種復雜性實(shí)際上可能會(huì )變得更容易加劇。讓醫藥與醫療設備更容易走向市場(chǎng)的途徑是有利于該行業(yè)還是危害該行業(yè)呢？這仍有待觀(guān)察。
　　中國各大公立醫院資金不足這個(gè)歷史遺留問(wèn)題可謂是由來(lái)已久：公立醫院體系缺乏財政部所提供的相關(guān)資金，導致公立醫院鼓勵醫生肆意開(kāi)具藥方及進(jìn)行不必要的手術(shù)。盡管這些做法目前面臨壓力，但舊的行事方式至少讓醫藥與醫療設備公司明白他們真正的客戶(hù)是誰(shuí)，以及他們客戶(hù)配發(fā)藥物及選擇手術(shù)時(shí)的動(dòng)機是什么。醫藥與醫療設備公司歷來(lái)知道，他們不僅需要向醫院證明自己產(chǎn)品具有療效，而且還需要證明相關(guān)手術(shù)及藥物能夠為醫院創(chuàng )造收入。新的醫療診斷設備不僅向醫生提供了臨床應用價(jià)值，而且還產(chǎn)生了一系列新的可以為醫院迅速收回設備成本然后成為贏(yíng)利資產(chǎn)的醫療手術(shù)。
　　中國各大醫院的營(yíng)收模式急需實(shí)行改革，而如果目前的改革措施最終獲得成功的話(huà)，那將會(huì )改變醫藥與醫療設備行業(yè)在中國銷(xiāo)售和分銷(xiāo)產(chǎn)品的方式。醫生及醫院管理人員將繼續占據重要地位——因為財政部正在逐步增加向公立醫院提供的資金，與此同時(shí)他們還將整合對采購的控制權，著(zhù)眼于如何充分利用他們的采購權，首先是實(shí)現市級層面上的整合，然后實(shí)現省級層面上的整合，最終實(shí)現全國層面上的整合。如果財政部及衛生部能夠自主行事的話(huà)，那么中國曾經(jīng)高度分散的醫療市場(chǎng)將會(huì )凝聚在一起，并給予中國一個(gè)獨特的優(yōu)勢：集中化的全國市場(chǎng)可以通過(guò)與國內外生命科學(xué)公司進(jìn)行談判，來(lái)為中國醫療市場(chǎng)消費者帶來(lái)利益，即便這些措施會(huì )加大醫藥與醫療設備行業(yè)所面臨的壓力。如果你想知道中國的醫療體系未來(lái)怎樣才能向其更發(fā)達的貿易伙伴國看齊，那么中國能夠在國家層面開(kāi)展醫療用品采購就有一種可能性。
　　地方基層改革措施（比如在安徽涌現出來(lái)的安徽模式）的批評者指出，簡(jiǎn)單固定價(jià)格最終會(huì )導致許多質(zhì)量問(wèn)題，從而對中國消費者造成傷害。這些批評者說(shuō)得沒(méi)錯。但是，他們忽略了安徽模式只是省級領(lǐng)導旨在控制醫療成本的一個(gè)初期嘗試，這種嘗試也迫使醫院反思自己如何及從何處創(chuàng )造營(yíng)收，同時(shí)中央政府也在推進(jìn)同樣的改革試點(diǎn)。這些批評者沒(méi)有看到諸如上海正在進(jìn)行的更為先進(jìn)的嘗試，還有衛生部正在制定的、旨在將衡量醫療效果的指標與價(jià)格控制結合在一起的衛生技術(shù)評估（HTA）實(shí)驗計劃。安徽模式是一種粗放的價(jià)格控制嘗試，下一輪影響醫藥與醫療設備行業(yè)的政策將會(huì )更為成熟完善。
　　在中國經(jīng)營(yíng)的一家醫藥或醫療設備公司要想獲得成功，需要擁有的最重要的無(wú)形資產(chǎn)之一，就是知道如何在全國各地構建分銷(xiāo)商和銷(xiāo)售點(diǎn)關(guān)系網(wǎng)。毫無(wú)疑問(wèn)，這將繼續發(fā)揮重要作用。但中國醫療改革一個(gè)令人意外的作用可能在于，為了讓新型醫療產(chǎn)品能夠被賣(mài)給醫院，中國將努力創(chuàng )建一套全國性處方集并制定清晰的流程，而這實(shí)際上可能會(huì )使在中國分銷(xiāo)醫藥和醫療產(chǎn)品變得以往任何時(shí)候都更為容易。隨著(zhù)采購權首先集中到市級層面、然后省級層面、最終全國層面,分銷(xiāo)渠道也應該予以整合。中間商的消除將會(huì )進(jìn)一步提高醫療產(chǎn)品進(jìn)入中國市場(chǎng)的效率，而且還應該會(huì )節省中國政府及消費者的開(kāi)支。所有這些都不會(huì )一蹴而就，無(wú)論最近改革措施會(huì )造成怎樣的整合影響，都會(huì )同時(shí)伴隨著(zhù)中國各地醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的顯著(zhù)擴大。這種擴大在短期內可能會(huì )使得中國市場(chǎng)看起來(lái)仍處于分散狀態(tài)，但應該認識到，當大量新的醫療服務(wù)容量投入市場(chǎng)之后，任何大市場(chǎng)最初看上去都會(huì )如此。中國要想能夠成功地提供符合成本效益的醫療服務(wù)，不僅有賴(lài)于簡(jiǎn)單的成本控制，還需要整合分銷(xiāo)渠道，壓縮制造商和最終用戶(hù)之間存在的銷(xiāo)售層級。醫藥與醫療設備公司在未來(lái)回顧目前中國市場(chǎng)分散狀況時(shí)，很可能會(huì )產(chǎn)生羨慕之情，認識到這種市場(chǎng)所能提供的盈利機會(huì )在一個(gè)更有組織的市場(chǎng)中是無(wú)法尋獲的。