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醫療器械招標細節最新變革

發(fā)布時(shí)間:2015-8-19

一、關(guān)于售后服務(wù)機構當地設點(diǎn)的討論
  政府采購大宗醫療器械時(shí),由于設備多,用戶(hù)也比較分散,因而把“售后服務(wù)機構當地設點(diǎn)”的確認,列為一個(gè)獨立賦分的指標,這既符合醫療機構特別是基層醫院的需求,也符合我國國情,是一個(gè)不錯的指標設計。
  然而,這個(gè)新指標還有必要再細化完善。
  首先,由于當地售后服務(wù)形式呈現的多樣化(見(jiàn)下述),這一新指標的名稱(chēng)改為“當地售后服務(wù)設置”,似乎更貼切。
  其次,對“當地”的含義需要討論。是指“市”、“省”、“大區”甚或其他?招標文件都應該給出清晰的說(shuō)明。這樣的要求既要考慮當地用戶(hù)的實(shí)際需求,也一定要兼顧到醫療器械廠(chǎng)商售后運營(yíng)成本的實(shí)際承受能力。要合理,不要太苛求。
  如今,醫療器械當地售后服務(wù)設置常見(jiàn)有以下形式:
  (1)在當地設有(分)公司,有營(yíng)業(yè)執照和醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證;
  (2)和當地某醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽約委托售后服務(wù),受托企業(yè)有營(yíng)業(yè)執照和醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證;
  (3)在當地設有辦事處/辦公室執行售后服務(wù),但對外多不掛牌,沒(méi)有營(yíng)業(yè)執照和醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證;
  (4)在當地有常駐售后服務(wù)的專(zhuān)職或兼職人員,有聯(lián)系電話(huà)而無(wú)辦公室,沒(méi)有營(yíng)業(yè)執照和醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證;
  (5)在當地沒(méi)有常駐售后服務(wù)人員,由外地鄰近售后服務(wù)機構承擔。
  顯然,不同的售后服務(wù)設置所發(fā)揮的服務(wù)效能就有或大或小的差別。投標人除了對“當地售后服務(wù)設置”給出真實(shí)的響應外,還應該提供相應的證明文件。
  眼下,我們要討論的是:招標文件對“當地售后服務(wù)設置”所界定的范圍是指哪一種或哪幾種形式?不同的形式又該如何有差別地賦分?
  由于醫療器械種類(lèi)多樣,對售后服務(wù)的效能要求也有差別,各地的交通便捷程度又不同,因而很難對“當地售后服務(wù)設置”規定一個(gè)統一標準。但是單就每一份招標文件來(lái)說(shuō),應該給出一個(gè)明確的標準。
  “當地售后服務(wù)設置”是從原有的“售后服務(wù)”指標中剝離出來(lái)的“硬件”指標。如此一來(lái),保留的“售后服務(wù)”指標就多指售后工作水準和業(yè)界口碑這些“軟件”的評價(jià)?!败浖彪m然難以定量考核,但是對業(yè)內專(zhuān)家而言,多數都會(huì )大致把握好賦分的高低?!坝布?、“軟件”的綜合,就可以評價(jià)售后服務(wù)的水準了。
二、獨立評分是保證程序合法的重要一環(huán)
  某次,筆者參加醫療器械政府招標采購的評審,鄰座的專(zhuān)家想過(guò)來(lái)討論評分,被工作人員制止。而且,評標現場(chǎng)安排的相鄰專(zhuān)家席都保持了一定距離,每人有獨立的空間,減少了相互影響。
  這些做法無(wú)疑都是正確的。說(shuō)明政府采購部門(mén)已經(jīng)注意到在細節上體現獨立評分的規則。
  但是大多數評審專(zhuān)家還沒(méi)有建立起獨立評分的規則意識。
  除了如上的例子,在評審專(zhuān)家對投標廠(chǎng)商咨詢(xún)或質(zhì)疑時(shí),由于問(wèn)答過(guò)程缺少規范,也沒(méi)有明確的限制性要求,因而在問(wèn)答過(guò)程及其前后,常見(jiàn)一些專(zhuān)家有意或無(wú)意地發(fā)表帶有傾向性的意見(jiàn),客觀(guān)上就對其他專(zhuān)家的評分產(chǎn)生干擾或誘導作用。專(zhuān)家評分就像在考場(chǎng)上答卷,傳遞信息、交換意見(jiàn)、參考別人的評分,是不是如同違反考場(chǎng)紀律?這話(huà)可能說(shuō)重了,但是,這樣做,無(wú)疑是違背了獨立評分規則。
  評審專(zhuān)家中,可不可以增設專(zhuān)家組長(cháng)?法規對此并無(wú)明確的要求和限制。但應該明確,專(zhuān)家組長(cháng)在評審過(guò)程中主要起到組織工作進(jìn)程的作用,而不可發(fā)表有關(guān)評標的傾向性意見(jiàn),更不可“指導”別的專(zhuān)家評分。
  法規對獨立評分有明確規定,強調“評審專(zhuān)家……不受任何干擾,獨立、負責地提出評審意見(jiàn),并對自己的評審意見(jiàn)承擔責任”《(政府采購評審專(zhuān)家管理辦法》第二十五條)??梢岳斫鉃?,獨立評分是保證程序合法的重要一環(huán)。如果有人舉證“評標過(guò)程有評審專(zhuān)家交換意見(jiàn)”、“有人有干擾專(zhuān)家獨立評分的行為”,一旦核實(shí),則程序違法(規)成立。嚴格起來(lái)就應該廢標了《(政府采購法》第三十六條),相關(guān)責任人也要承擔責任。
  要進(jìn)一步強化獨立評分的規則要求,首先是政府主管部門(mén)要意識到獨立評分這一規則在招標法規體系設計中的重要性,然后才可能做些細致工作:
  (1)制定獨立評分的細則;
  (2)組織評審專(zhuān)家進(jìn)行培訓;
  (3)紀檢人員在評標現場(chǎng)執行細則,負主要責任。
  有人擔心獨立評分可能出現無(wú)緣由的畸高或畸低的評分亂象。為防止或減少這種亂象,可以規定,凡過(guò)多的加分或扣分都必須注明依據,以備監督部門(mén)追溯核查或問(wèn)責。高分低分均有確鑿的證據和充足的理由者,自然不在此列。
  有人習慣于所有評審專(zhuān)家的意見(jiàn)一致,憂(yōu)心意見(jiàn)相左評分分散,難有正確的結果。這種心理可以理解。但是,常識告訴我們,意見(jiàn)不一致或不完全一致才是社會(huì )的真實(shí)常態(tài),總是高度的一致或趨同,就一定是假象(服從組織紀律,另當別論),并且多是人為操控的結果。一個(gè)被少數人預設結果的操控評標,怎么會(huì )有公平公正可言呢?
  評標規定評審專(zhuān)家人數應當為5人以上單數,評標也常采用綜合評分法,這樣的制度設計就體現了多數專(zhuān)家意見(jiàn)的權值和多因素綜合指標(主要是投標價(jià)、技術(shù)指標)的權值共同對最終結果的控制。只要沒(méi)有人為干擾,正常情況下,雖不能保證每一次的結果都是最好的,但一定不是最壞的。
  如果不能保證評審專(zhuān)家獨立評分,就為少數人操控多數專(zhuān)家甚或全體專(zhuān)家提供了機會(huì ),再多的評審專(zhuān)家就近乎于一個(gè)專(zhuān)家。如此狀況,綜合評分也就很容易任人擺布而“變形”,規則被破壞了,其結果也就可想而知了。
  如果慣于操控評標的人感嘆“失控了”,則獨立評分規則的效果和目的就達到了。
  推行獨立評分一定會(huì )有阻力,但我們還是應該理直氣壯地堅持。因為獨立評分是保證程序合法和維護公平公正原則的重要環(huán)節,也是減少人為操控評標的必不可少的手段,更是法規的明確要求。
三、價(jià)格評分可能干擾或誘導技術(shù)評分
  通常,在評審專(zhuān)家開(kāi)始評分時(shí),工作人員就會(huì )把剛計算好的價(jià)格評分連同投標報價(jià)遞給各位專(zhuān)家。但是有一次,專(zhuān)家作技術(shù)評分的時(shí)候索要價(jià)格評分,遭工作人員明確婉拒。
  這正是招標程序中一項很有意義的改進(jìn)。
  道理很簡(jiǎn)單,因為專(zhuān)家的技術(shù)評分與價(jià)格評分無(wú)關(guān)。
  專(zhuān)家在進(jìn)行技術(shù)評分的時(shí)候,本應該只專(zhuān)注于技術(shù)性能的高低優(yōu)劣,不應該受價(jià)格評分排序的“暗示”,更不應該“參考”價(jià)格評分的差距來(lái)“調節”技術(shù)評分。否則,如此的技術(shù)評分就失去了客觀(guān)性、獨立性,或者受干擾而“變形”,或者受誘導而“趨同”,沒(méi)有了科學(xué)意義上的公正。
  過(guò)去這種現象是普遍存在的,并沒(méi)有引起重視和及時(shí)有效的糾正。上述的程序改進(jìn),應該會(huì )減少對技術(shù)評分的干擾或誘導。
  但是這樣的改進(jìn)還有漏洞。
  因為投標報價(jià)及分項報價(jià)在投標文件里已經(jīng)明示,評審專(zhuān)家拿到投標文件自己就可以計算出價(jià)格評分,這樣就仍然會(huì )干擾或誘導技術(shù)評分。
  建議再作如下改進(jìn):
  (1)招標文件新規定:投標報價(jià)頁(yè)及分項報價(jià)頁(yè)一起封裝(名為“報價(jià)冊”),與其他投標文件(名為“資料冊”)分離,資料冊中不得出現投標報價(jià)及分項報價(jià)。
  (2)評審專(zhuān)家與開(kāi)標現場(chǎng)隔離,其通訊工具及時(shí)交工作人員保存。
  (3)資料冊交專(zhuān)家評審評分,報價(jià)冊交工作人員計算價(jià)格評分。
  (4)工作人員只能在專(zhuān)家的評分結束后才可以公開(kāi)報價(jià)冊及價(jià)格評分。此后,專(zhuān)家的評分不得再修改。
  (5)價(jià)格評分和專(zhuān)家的評分匯總后,由評審專(zhuān)家簽字確認。
  如果能?chē)栏癜凑者@樣的程序過(guò)程運行,專(zhuān)家又真正能“獨立評分”,那么任何人都難以在評分匯總結果出來(lái)之前預知中標結果。有了這樣的狀況,才可能有公平公正可言。
  招標程序的這一改進(jìn),希望能逐步推廣完善,進(jìn)而上升為制度化設計。
  如果程序的這一改進(jìn),能得到招標法規的制度化確認,那么嚴格執行程序,在一定程度上會(huì )遏制對招標預設結果的操控,對于串標、陪標、圍標等違法行為也會(huì )有一定的限制作用。
來(lái)源:世界醫療器械
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