《大醫精誠》論述了醫者應當具備兩種價(jià)值追求：一曰“精”，二曰“誠”?！熬笔轻t術(shù)追求，就是醫術(shù)要精益求精，因為醫道乃“至精至微之事”；“誠”是醫德追求，因為“醫本仁術(shù)”。

       什么樣的醫德叫做“誠”呢？文章說(shuō)，“見(jiàn)彼苦惱，若己有之”，這是說(shuō)要有一顆感同身受的“仁心”；在此基礎上，進(jìn)而策發(fā)“大慈惻隱之心”，便是“善心”；然后，發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽(yù)”、“恃己所長(cháng)，經(jīng)略財物”，這想必就是“義心”了。

     《說(shuō)文》解釋說(shuō)，“誠，信也”?！对鲰崱で屙崱芬舱f(shuō)，“誠，無(wú)偽也。真也，實(shí)也”。與“誠、信”二詞互訓的還有一個(gè)詞叫做“忠”，《荀子·禮論注》解釋說(shuō)，“忠，誠也”，《說(shuō)文》解釋說(shuō)，“忠，敬也。盡己曰忠”。

      孟子認為，“惻隱之心，仁之端也”，《中庸》也講“義者宜也”， “誠者，擇善而固執者也”。所謂“以仁立誠，以義立信”，看來(lái)誠信是以仁義為基礎的。

      由此看來(lái)，關(guān)于“誠”，我們的古人早就有著(zhù)如此深刻的認識，換言之，我們的文化基因中不乏此陳者。這種文化自信對于傳統文化中以“誠”為重要內容的文化基因在當下醫學(xué)中如何更強烈地表達或許有更為著(zhù)樂(lè )觀(guān)的期待。

       縱觀(guān)醫學(xué)發(fā)展的歷史，“醫學(xué)是伴隨著(zhù)病痛的產(chǎn)生和減輕痛苦的努力而產(chǎn)生的”，醫學(xué)科學(xué)走過(guò)了從經(jīng)驗醫學(xué)到實(shí)驗醫學(xué)再到現代醫學(xué)的發(fā)展歷程，醫學(xué)科學(xué)的每一次重大進(jìn)步，都曾對公眾健康產(chǎn)生利好影響，因為醫學(xué)科學(xué)的進(jìn)步使得它“減輕痛苦的努力”能夠仰仗科學(xué)的力量。醫學(xué)發(fā)展到今天，其科技成就可謂空前，但一個(gè)毋庸諱飾的事實(shí)是醫患關(guān)系也在這個(gè)時(shí)候空前緊張了。

       原本應該在疾病面前同仇敵愾的醫患雙方為什么會(huì )處于如此窘境？原因當然是多方面的，但一個(gè)深層次的原因大概是誠信危機。病人就醫得提防“被宰”，醫生接診得提防“被賴(lài)”，在這般心態(tài)下，各懷心思的醫患雙方走向對立就不足為怪了。

       這種見(jiàn)怪不怪的醫患關(guān)系事實(shí)上已經(jīng)給醫患雙方造成了巨大傷害。要擺脫醫患關(guān)系目前的窘境，醫者責無(wú)旁貸。作為醫療服務(wù)的主體，醫者首先應當檢討自己，在提供技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，更加注重提供人文服務(wù)，在加強技術(shù)學(xué)習的同時(shí)，更加注重醫德培養，努力修煉自己，追求“技如仙，心如佛”、“佛心鬼手”，做既“精”且“誠”、“精”而更“誠”的大醫。

      醫者貴精更貴誠，做“精誠”大醫，首先要認同職業(yè)，忠于職守。醫學(xué)是一種特殊的行業(yè)，它要求醫者必須要有民胞物與、悲天憫人的情懷，要有救死扶傷的責任心和使命感，要有甘于平凡、不為物役的淡定的心態(tài)，仁心、仁術(shù)、仁愛(ài)，無(wú)私、無(wú)怨、無(wú)悔。

      其次要敬畏生命，感恩病人。罹患疾病是人生一種災難性境遇，生命面前的醫學(xué)救助是生命的本能，也是醫學(xué)的原始初衷。在生命的救助過(guò)程中，醫者傾情付出、病人生命相托的這種地球上最溫暖的生命活動(dòng)值得珍視。所謂“自明而誠”，“明”是生命體驗和認識活動(dòng)，從實(shí)踐上說(shuō)就是“擇善”，“擇善而固執者誠也”，且不說(shuō)病人是什么“衣食父母”，“活的教材”。

      再次要尊重文化，盡善盡美。醫療活動(dòng)是一種文化活動(dòng)，涉及科技、政經(jīng)、人文、社會(huì )、生物、心理等諸多方面，一個(gè)病人的就醫訴求必定要受這個(gè)時(shí)代這些方面的影響，因而是多元的，理應通過(guò)醫者“誠心”、“盡己”、“守仁”、“行義”的努力具體實(shí)現患者多元價(jià)值追求，并使之達到一種“價(jià)值最大化”的完美狀態(tài)。

      荀子曰，“君子養心莫善于誠”，為醫者當謹記、篤行。

（山東淄博齊都醫院：譚齊家）